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导语:2021年"平安佛医保"参保工作自11月26日正式开展以来,目前投保人数已突破70万(截止到12月23日),距离最后办理日只剩3天,还未参保的佛山市民请留意时间,以免错过。 佛山市政府2020年1月按照"政府引导、商业运作、自愿参保"的方式,建立了与基本医疗保险、大病保险高度衔接的佛山市商业补充医疗保险"平安佛医保"。自2020年4月正式受理理赔案件以来,"平安佛医保"累计服务超过4万人次。截止到12月20日,已赔付金额达4500万,根据对后续情况的评估,全年预计赔付超1.1亿元。 针对个人赔付情况:住院医疗责任,截至目前单人最高赔付金额431758.6元; 医保目录范围内:目前单人最高支付金额357761.3元; 医保目录范围外:目前单人最高支付金额404925.2元; 恶性肿瘤自费药责任,截至2020年12月20日,收到理赔申请878人次,其中符合"平安佛医保"赔付责任细则恶性肿瘤自费药资格的占比超过九成,已完成费用报销的共有870人次,申请者中恶性肿瘤既往症患者占比超过七成,总体降低参保人个人负担超70%。 为了更好地服务佛山市民,2021年"平安佛医保"在2020年的基础上,进一步优化保障责任和服务措施,减轻病患面对重疾、罕见病的经济负担,切实增强普通家庭抵御大病风险的能力,避免出现因病返贫的情况。 2021年"平安佛医保"全年保费维持185元不变,住院起付线双降、癌症特药保障双升。每天仅需0.5元,最高可享受超过250万元保障。"平安佛医保"参保不限年龄、不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者)、保障不排除既往症的所有病种;无等待期、无医保目录限制;障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特效药。 在目前已录得的参保人群中,有18位超过100岁的长者,最大年龄112岁,80岁以上参保人数占比3%,还有14%参保人未满20岁,充分体现了"平安佛医保"老少皆宜的惠民属性。 同时需要注意到的是,"平安佛医保"和其他一些城市普惠医疗产品不同的地方在于,"平安佛医保"保费结构里面有对医保目录外纯自费的保障,这一点很多城市没有。并且,"平安佛医保"参保零门槛,赔付也是零门槛,没有排除任何既往症,有的城市会存在选择性,这正是"平安佛医保"产品设计的先进性体现,也是把惠民措施落到最实处。 新年的钟声即将敲响,而2021年"平安佛医保"参保最后三天倒计时的闹钟已经响起!升级版的2021年"平安佛医保"将在2021年1月1日起正式进入保障期,为佛山市民提供一整年的安心。最后三天参保期,还未办理的市民请抓紧! |
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