随着秋冬季节来临,流感病毒进入活跃期。据中国疾控中心 2025 年第 41 周流感监测周报显示,我国南方省份流感活动持续上升,当前主流流感毒株为甲型 H3N2—— 与去年以甲型 H1N1 为主的毒株类型不同,新毒株的传播性和致病表现虽未出现显著变异,但仍让不少江苏居民面临 “看病难、买药贵” 的困扰:感冒咳嗽想问诊,医院排队挂号要耗大半天;线下药房难寻进口原研药,好不容易找到价格又居高不下;老人孩子身体不适,恶劣天气出门就医更是难上加难。

别愁!2026 年度 “江苏医惠保 1 号” 重磅新增专属福利 ——“互联网门诊险”(又称 “30 元可选增值包”),仅需 30 元 / 人 / 年,就能让江苏居民享受到 “7×24 小时在线问诊、超 3000 种药品报销、0 免赔额直付速赔” 的全方位服务,将医疗保障从 “大病兜底” 延伸到 “日常守护”,轻松解决流感季及全年小病小痛的就医难题。

一、产品定位:与主险互补,填补 “日常医疗保障空白”

“江苏医惠保 1 号” 作为江苏省普惠型商业补充医疗保险,其主险长期聚焦住院、大病医疗等高额费用保障,为参保人应对重大疾病风险提供 “兜底” 支持。但在日常生活中,感冒发烧、咳嗽咽痛、肠胃不适、跌打扭伤等常见小病更为高频,这些 “小毛病” 虽花费不高,但若频繁就医,累计费用也会给家庭带来负担 —— 而互联网门诊险的推出,正是精准填补了这一保障空白。

简单来说,主险管 “大病大开销”,互联网门诊险管 “小病小需求”:无论是凌晨孩子突发感冒、深夜老人肠胃不适,还是工作日自己咽喉肿痛没时间线下就医,都能通过在线问诊快速解决,无需排队挂号,药品直接配送到家,真正实现 “日常健康问题随时管”。

二、核心保障:30 元享超全面权益,关键条款一目了然

作为 “高性价比” 的普惠型保障,互联网门诊险的核心优势在于 “投入低、覆盖广、报销高”。以下是详细保障内容,通过表格可直观了解每一项权益:

从表格可见,互联网门诊险的保障几乎覆盖了日常健康的所有 “高频场景”:无论是西药、中药还是疗效更好的原研药,都能找到适配药品;0 免赔额和高赔付比例,意味着 首次“花 10 元能报 9 元”,极大降低自付压力;而 “无健康告知、无等待期” 的设定,更是让老人、慢性病患者等群体都能轻松参保,真正体现 “普惠” 属性。

三、四大核心优势:解决日常就医的 “四大痛点”

1. 全天候服务:7×24 小时问诊,应急就医不等待

日常小病最让人头疼的就是 “突发情况”—— 凌晨 3 点孩子发烧、深夜老人关节疼痛,此时去医院急诊要排队,在家硬扛又担心病情加重。互联网门诊险提供 “7×24 小时在线问诊” 服务,专业医生随时在线,无论是文字咨询、语音沟    通还是上传症状图片,都能快速得到诊断建议,甚至在线开具处方。

以流感季为例,若孩子出现发热、咳嗽症状,家长无需冒雨或顶寒风带孩子去医院,在家就能完成问诊,医生会根据症状判断是否为流感、是否需要用药,并开具儿童专用药处方,后续药品直接配送到家,既省心又避免交叉感染。

注意:不满 6 周岁的儿童在线问诊时,需提供近 14 天线下医院诊断证明(无法提供时可获健康咨询和用药建议),确保儿童用药安全

2. 经济减压:30 元覆盖全年,报销直付不垫钱

线下就医的 “隐性成本” 往往被忽视:挂一次号至少 15 元,买一盒常用感冒药 30-50 元,若每月就医 1 次,一年仅挂号和药品费用就需几百元。而互联网门诊险仅需 30 元 / 年,就能覆盖全年在线问诊和购药报销,且报销时 “直接抵扣”—— 无需自己先垫付费用,保险公司会直接将报销金额支付给指定购药平台,用户只需支付自付部分即可。

以普通感冒购药为例:若购买 100 元普药,首次报销 90%,用户仅需支付 10 元;若连续 2 年参保未理赔,报销比例提升至 95%,仅需支付 5 元 —— 相当于 “30 元投入,每次就医都能省一笔”,长期下来性价比极高。

3. 药品齐全:覆盖超 3000 种药,原研药、中药都能报

很多人担心 “在线购药选不到需要的药”,但互联网门诊险的药品覆盖范围远超预期:2817 种普药包含感冒灵、肠胃药、创可贴等日常常用药;208 种原研药涵盖部分进口疗效药(如部分抗病毒、消炎类原研药),解决线下 “开不到、买得贵” 的问题;673 种中医药品 + 12 种名中医定制院内制剂,则满足偏好中医调理人群的需求,比如咳嗽时的中药止咳糖浆、肠胃不适时的健脾中药等,都能在线开具并报销。

无论是西药、中药,还是日常小病用药、慢性病辅助用药,基本都能在保障范围内找到,无需再为 “买不到药” 奔波。

4. 操作简单:3 分钟完成问诊购药,老人也能轻松上手

不少人担心 “线上操作太复杂,老人学不会”,但互联网门诊险的操作流程经过简化,仅需 3 步就能完成问诊购药,甚至老人在子女指导下也能独立操作:

1. 第一步:进入入口微信关注 “江苏医惠保 1 号” 官方公众号,在菜单栏找到 “互联网门诊” 选项,点击进入服务页面。

2. 第二步:激活产品首次使用时,上传本人身份证影像件完成身份验证(仅需一次,后续无需重复验证),激活互联网门诊险权益。

3. 第三步:问诊购药进入产品详情页后,点击 “发起问诊”,向医生描述症状(可文字、发图片);医生开具处方后,确认药品信息并提交订单,支付自付金额后,等待药品配送到家。

整个过程无需下载额外 APP,所有操作都在微信公众号内完成,页面设计简洁,字体清晰,老人也能轻松跟随步骤操作。

四、精准适用人群:这几类人最该参保,别错过保障

互联网门诊险虽普惠,但以下几类人群因 “就医需求更高频”,尤其建议参保,能最大程度发挥保障价值:

1. 轻微病症、无需面对面诊疗的患者

感冒、发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、轻度肠胃炎、关节酸痛等 “小毛病”,无需线下检查,仅通过症状描述就能诊断,这类患者通过在线问诊即可解决,无需浪费时间排队挂号。

2. 线下就诊后需复诊的患者

比如慢性病患者(如高血压、糖尿病)需定期调整用药,或术后恢复期需咨询注意事项,无需每次都跑医院,在线复诊既能节省时间,又能及时获得医生指导。

3. 有健康咨询诉求的人群

比如孕期妈妈想咨询饮食注意事项、家长想了解孩子换季护理知识、上班族想咨询颈椎保养方法等,都能通过不限次数的在线问诊,随时向专业医生获取建议,无需额外付费。

4. 出行不便的人群

老人、孕妇、行动不便者,或遇到暴雨、暴雪、高温等恶劣天气时,出门就医风险高、难度大,在线问诊 + 送药上门能彻底解决 “出行难” 问题,让健康保障 “不打烊”。

五、真实理赔案例:直观感受 “报销有多省”

光说保障不够直观,通过两个真实理赔案例,可清晰看到互联网门诊险的 “实用价值”—— 花小钱就能解决大问题,自付金额远低于线下就医。

案例 1:普通参保人王女士的 “感冒报销”

参保情况:王女士,52 岁,江苏省居民医保参保人,2026 年投保 “江苏医惠保 1 号” 并加购互联网门诊险。

●首次就医(2026 年 1 月 2 日):因鼻塞、咳嗽症状发起在线问诊,医生开具治疗感冒的普药处方,总费用 100.8 元。赔付计算:普药首次报销 90%,0 免赔额,报销金额 = 100.8 元 ×90%=90.72 元。王女士自付:100.8 元 - 90.72 元 = 10.08 元,且首次购药包邮,药品次日送达。

●第二次就医(2026 年 1 月 20 日):症状反复再次问诊,普药处方总费用 80 元。赔付计算:普药非首次报销 75%,报销金额 = 80 元 ×75%=60 元。王女士自付:80 元 - 60 元 = 20 元,因本次实付未满 49 元,需额外支付 7 元配送费,合计自付 27 元。

两次感冒就医,王女士累计自付 37.08 元,远低于线下挂号 + 购药的费用(线下单次挂号 15 元 + 药品 80 元,两次至少 190 元),节省超 150 元。

案例 2:续保未出险用户张先生的 “咽喉肿痛报销”

参保情况:张先生,58 岁,江苏省职工医保参保人,2024 年、2025 年连续投保 “江苏医惠保 1 号” 且未发生理赔,2026 年继续投保并加购互联网门诊险(享受续保优待)。

●就医(2026 年 11 月 8 日):工作日因夜间受凉出现咽喉肿痛,不便线下就医,在线问诊后开具消炎含片、清热利咽口服液(普药),总费用 120 元。

赔付计算:因连续 2 年参保未理赔,普药首次报销比例提升至 95%,报销金额 = 120 元 ×95%=114 元。

张先生自付:120 元 - 114 元 = 6 元,首次购药包邮,药品当日下午送达。

仅花 6 元就解决了咽喉肿痛的用药问题,还不用请假扣工资,张先生直言 “30 元花得太值了”。

六、投保方式与注意事项:抓住时间,别错过全年保障

1. 两种投保方式,几分钟就能搞定

互联网门诊险需在投保 2026 年度 “江苏医惠保 1 号” 主险后,额外加购,两种方式均可操作:

方式一:通过业务员投保扫描业务员提供的专属二维码,先完成 2026 年度 “江苏医惠保 1 号” 主险投保(主险保费 158 元 / 年或 258 元 / 年,根据保障方案选择),投保完成后,页面会弹出 “互联网门诊险” 加购入口,点击后用微信支付 30 元即可。

方式二:通过官方公众号投保微信搜索 “江苏医惠保 1 号” 官方公众号,点击菜单栏 “立即投保”,选择 2026 年度主险方案并完成支付,随后在 “我的订单” 或弹窗提示中,点击 “添加互联网门诊险”,支付 30 元即可完成投保。

2. 关键时间节点,别错过投保期

投保时间:2025 年 9 月 23 日 - 2025 年 12 月 31 日(仅在该时间段内可投保,错过需等下一年)。

●保障时间:2026 年 1 月 1 日 - 2026 年 12 月 31 日(投保后并非立即生效,与主险同步生效)。

3. 其他注意事项

支付方式:支持微信支付,也可使用职工医保个人账户余额支付(需确保医保个账余额充足)。

●全家参保:可为配偶、子女、父母投保(需均为江苏省医保参保人),每人 30 元,全家 5 口人仅需 150 元,就能覆盖全年日常健康保障。

●客服咨询:若遇操作问题,可拨打 “江苏医惠保 1 号” 官方客服电话,或在公众号内留言咨询,客服会在 1 个工作日内回复。

七、结语:30 元买份 “日常安心”,流感季更有底气

流感季来袭,健康保障不能等。30 元,或许只是两杯奶茶的钱,却能为自己和家人换来一整年的 “7×24 小时在线问诊、超 3000 种药品报销、0 免赔额直付速赔”—— 不用再为排队挂号烦恼,不用再为买不到原研药焦虑,不用再为恶劣天气出门就医犯难。

2026 年度 “江苏医惠保 1 号” 互联网门诊险投保期仅到 2025 年 12 月 31 日,错过再等一年。现在投保,明年一整年的日常健康问题都能 “轻松应对”,给家人一份安心,给自己一份便利,这份高性价比的保障,值得每个江苏医保参保人拥有!